Это не врачам должны заплатить, а врачи должны заплатить.

Uncle Sasha написал(а) к All в Sep 20 10:14:55 по местному времени:

Dear All,


https://www.fontanka.ru/2020/09/17/69471661/

"Нет денег. Надо ужаться". Ведущей больнице Петербурга по борьбе с COVID-19
велено экономить на всем

Забить койки пациентами, поработать бесплатно на выходных, столкнуть врачей
лбами - главный инфекционный стационар Петербурга по заданию Смольного
уходит в крутое денежное пике.

В распоряжении "Фонтанки" оказалась аудиозапись "установочного совещания" в
больнице имени Боткина. С персоналом поделились новой финансовой политикой.
Одна из идей - врачи должны пожертвовать из своих кошельков 85 миллионов
рублей.

К новой экономической политике инфекционная больница имени Боткина перешла
перед осенним эпидподъемом. Переговоры руководства с персоналом начались в
конце августа, сообщили "Фонтанке" медики. 17 сентября они предоставили
редакции аудиозапись одного из первых совещаний, состоявшегося в конце
августа.

От администрации выступали главный врач Денис Гусев и его заместитель по
экономике Александр Щеголев. Из их выступлений следовало, что администрация
Санкт-Петербурга потребовала сократить кредиторскую задолженнность,
составляющую около 400 миллионов рублей. На исполнение бизнес-плана у
больницы есть четыре месяца.

Режим жесточайшей экономии вводится по двум направлениям - зарплате и
госзакупкам.

На совещании Александр Щеголев сообщил персоналу, что зарплата в больнице
Боткина - одна из самых высоких в городе. Врачи получают в среднем 119
тысяч рублей без ковидных выплат (такие же цифры называл главврач Гусев в
интервью "Фонтанке". - Прим. ред.), средний медперсонал - 74 тысячи. Эти
цифры вызвали ропот в зале. Судя по реакции, присутствующие удивились своим
доходам.

Александр Щеголев заявил, что комитет здравоохранения Петербурга поставил
больнице задачу сэкономить на оплате труда 96 миллионов рублей до конца
года.

"Администрация - 10 человек - берет на себя десять процентов. Остальная
сумма будет распределена между врачами и средним медицинским персоналом", -
уточнил Щеголев.

Запись с совещания в больнице имени Боткина

"Фонтанка.ру"

скачать

В администрацию, согласно штатному расписанию, входят главный врач и девять
заместителей. По последней опубликованной на сайте комздрава декларации о
доходах (за 2018 год), их совокупная месячная зарплата составляла 2,5
миллиона рублей без учета надбавок. Этими же цифрами оперируют и рядовые
сотрудники больницы Боткина.

"Это же какие надбавки получает руководство в эпидемию, что может от своего
заработка за четыре месяца отрезать 10 миллионов?" - недоумевали медики в
разговоре с "Фонтанкой".

Врачей и среднего медперсонала в больнице Боткина - 780 человек. По
расчетам администрации стационара, они должны до конца года недополучить 86
миллионов рублей, или по 110 тысяч рублей на человека.

Урезаны будут выплаты надбавочного и стимулирующего характера, заявил
Александр Щеголев. В месяц руководство распределяло среди сотрудников 21
миллион рублей.

"Выплаты будут упразднены. Взаимоотношения работодателя и работника
позволяют это сделать, потому что везде прописано: если больница имеет
финансовую возможность. На сегодняшний день возможностей нет", - объявил
Щеголев.

По словам замглавврача по экономике, стимулирующий фонд сокращается до 6-7
миллионов рублей в месяц.

На вопросы из зала о переработках на выходных, работе вместо ушедшего в
отпуск коллеги спикер предложил оптимизационную схему: врачам следует
перейти на систему "взаимозачетов". Один поработал за отпускника, потом они
поменяются местами. Доплат не будет ни тому, ни другому.

Из выступления Щеголева следует, что среди медперсонала руководство
больницы будет проводить своеобразный конкурс на выплаты. Кто из заведующих
отделением окажется "убедительнее" перед начальством, их сотрудникам и
оплатят переработки. Остальные останутся без денег, потому что из лимита в
6 миллионов администрация выходить не собирается.

"Я перед вами стою не первый и не второй раз. И каждый раз говорю одно и то
же: нет денег. Надо ужаться. Каждый раз вступаем с кем-то в прения. И
каждый раз потом [сотрудники] пишут рапорты: заплатите, заплатите. В
половине этих рапортов, если я бы поставил себе задачу, выкопал бы того,
кому платить не надо, - сказал Александр Щеголев. - Заработная плата должна
быть достойной, но не в тех условиях, когда у больницы нет возможностей".

Запись с совещания в больнице имени Боткина

"Фонтанка.ру"

скачать

Главный врач Денис Гусев поставил перед своими сотрудниками задачу добывать
пациентов.

"У нас 400-420 больных. А ковидных коек - 589. Незаполняемость хроническая.

Нам нужно обязательно сейчас заполнять койки, иначе мы никакие финансовые
планы не выполним", - сказал главврач.

Его установку подчиненные встретили в штыки.

"Как мы можем обеспечить заполняемость коек в условиях ковида? Мы не можем
выздоравливающего больного держать с поступившим. Мы не можем сто процентов
заполнить. У нас должно быть 30 процентов пустующих коек по нормативам", -
ответили Гусеву из зала. Главврач смягчился:

"Нам нужно иметь хотя бы 500 больных. И тогда мы выполним план. Ну или
480".

Кроме сокращения выплат персоналу и заполнения коек, руководство больницы
по инициативе Смольного идет на беспрецедентное сокращение расходов по
госзакупкам. Ему нужно сэкономить 200 миллионов рублей.

"Фактически мы расторгаем [действующие] контракты и заключаем жизненно
необходимые, нужные, важные, которые касаются продуктов питания,
медикаментозного оснащения", - заявил Щеголев.

Судя по речам Гусева и Щеголева, больница винит в своих текущих финансовых
проблемах систему обязательного медицинского страхования (ОМС), так как
тарифы на лечение коронавирусных пациентов не покрывают расходы стационара.
Винит и предыдущую администрацию.

Главный врач Боткинской больницы сменился весной 2020 года. Денис Гусев
пришел на место Алексея Яковлева. На августовском совещании прежнему
руководителю уделили немало времени.

"В прошлые годы были немыслимые расходы. 100 миллионов на содержание! Что
было содержать - непонятно", - заявил Денис Гусев.

По словам Александра Щеголева, именно расточительность в последние три года
привела к тому, что пришло время сокращать зарплату.

"Фонтанка" обратилась к бывшему главврачу Алексею Яковлеву с просьбой
прокомментировать слова своих последователей.

"В двух словах, это проблема 2017 года, которая показала профнепригодность
комздрава и территориального фонда. После ввода громадного современного
комплекса в тарифах ОМС не были учтены расходы на содержание двух
комплексов - на Пискаревском и Миргородской. Городская прокуратура
Петербурга пришла к выводу, что основной причиной возникновения
кредиторской задолженности лечебного учреждения является недостаток
денежных средств, предоставляемых в рамках ОМС, а также низкие тарифы на
указанные услуги", - сказал Алексей Яковлев.

К концу 2016 года кредиторская задолженность больницы составляла 100
миллионов, к концу 2018-го - почти 500 миллионов. Недофинансирование за три
года из-за неправильно, как говорит Яковлев, примененных тарифов превысило
1,5 миллиарда рублей. По его словам, он более двадцати раз с января 2017
года обращался в вышестоящие инстанции.

"Фонтанка" запросила комментарий у комитета здравоохранения. Ведомство
перенаправило в стационар.

В пресс-службе больницы проведение совещаний с участием администрации и
персонала подтвердили.

"В клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина в настоящее время
разрабатывается план мероприятий по погашению просроченной кредиторской
задолженности. Для согласования плана в больнице был проведен ряд
установочных совещаний, в том числе с администрацией, медицинскими
работниками и техническим персоналом. Совещания проводились с целью
определения возможностей по оптимизации затрат больницы, в том числе и за
счет сокращений выплат стимулирующего характера персоналу. По результатам
этих совещаний был вынесен ряд решений. В настоящее время кредиторскую
задолженность планируется погашать за счет дополнительных поступлений,
опережающего авансирования, оптимизации контрактной базы учреждения, а
также компенсаций за счет регионального бюджета ранее понесенных затрат.
Сокращение фонда заработной платы медицинским работникам и техническому
персоналу больницы для компенсации кредиторской задолженности не
планируется. Все обязательные надбавки, дополнительные выплаты,
установленные российским законодательством и коллективным договором
больницы, будут выплачиваться в полном объеме.

Исключение составят главный врач больницы и заместители главного врача,
которые приняли совместное решение о временном сокращении своей заработной
платы за счет стимулирующих выплат (премий)".

Александр Ермаков,

"Фонтанка.ру"

https://www.fontanka.ru/2020/09/17/69471189/

"Не относится к медицинским работникам". Как погибшая от ковида медсестра
петербургского госпиталя оказалась "подсобным рабочим"

В Петербурге официально признаны погибшими от коронавируса 35 медиков. На
"Стене памяти" на Малой Садовой между тем уже 75 фотографий. Среди них -
30-летняя Мария Тышко, медсестра Госпиталя для ветеранов войн. Правда, как
заявил "Доктору Питеру" начальник госпиталя Максим Кабанов, и не медсестра
она вовсе была, и даже не медицинский сотрудник.

"Нам ее не вытащить"

30-летняя Мария Тышко умерла от ковида в самом начале пандемии - 15 апреля.
Девушка работала в филиале Госпиталя для ветеранов войн - Центре
реабилитации на проспекте Елизарова, который после массового заражения
ковидом сотрудников и пациентов закрыли на "полную дезинфекцию". Но это
будет потом, а в начале апреля считалось, что эпидобстановка в
реабилитационном центре под контролем. Хотя уже начали умирать от
коронавируса пациенты, в основном очень пожилые люди. Многих с температурой
и кашлем просто выписывали домой - в семьи, не дожидаясь результатов тестов
и часто даже не предупреждая родных, что у их бабушки или дедушки был
"контакт по ковиду". Потом приходили положительные анализы, и людей вновь
госпитализировали в госпиталь, но уже на Народную улицу. Сколько таким
образом заразилось человек, никто не считал.

Инфекцию на реабилитационное отделение, как рассказывают родственники
пациентов, якобы занес врач, недавно вернувшийся из отпуска, но вместо
положенного двухнедельного карантина вышедший на работу: Маша Тышко
обсуждала эту ситуацию и дома с родителями, и на работе с коллегами. Ее
мама Маргарита Степановна сохранила переписку дочери в мессенджере с
подругой, тоже сотрудницей госпиталя, в которой девушки говорят, что
заведующего реабилитационным отделением Руслана Дмитришина "увезли с
пневмонией", а на КТ "сплошной поток - и сотрудники, и пациенты".

- Каждое утро она мерила всем сотрудникам и пациентам температуру, а потом
с температурой пришла домой сама, - рассказывает Маргарита Тышко. - Сначала
она подумала, что простудилась от кондиционера на работе, под которым
работала целыми днями. Температуру сбили, а на следующий день она пришла
домой совершенно без сил и, рыдая, сползла по стенке: "Мне кажется, я
умираю". Участковый врач выписала антибиотики, и вроде как полегчало. А
потом Маша стала задыхаться. Последние дни дома мы от нее не отходили. И
когда за ней приехала скорая, она плакала и говорила, что очень боится
ехать в больницу, словно чувствовала что-то.

Девушку лечили в родной клинике - Госпитале для ветеранов войн. Сюда же
через два дня была госпитализирована с коронавирусом ее мама.

- Я была рядом с дочкой, но ничего не знала, что происходит с ней на самом
деле, от меня все скрывали, - плачет Маргарита Степановна. - А отцу уже
позвонили врачи со словами, чтобы готовились к худшему: "Нам ее не
вытащить".

На следующее утро ее перевели в реанимацию, подключили к ИВЛ. Через четыре
дня она умерла. Причиной смерти, как сказано в медицинском заключении, стал
COVID-19 и обширный инфаркт.

После смерти Марии Тышко прошло пять месяцев. Безутешные родители, у
которых Маша была единственным обожаемым ребенком, живут в своем горе, как
в черном тумане. О том, что им положены выплаты - городские и федеральные -
они что-то слышали, но конкретно не интересовались. Ведь дочь им никто уже
не вернет.

- Еще в мае я обратилась в госпиталь за трудовой книжкой Машеньки, -
говорит Маргарита Тышко. - Там мне сказали, что раз Маша числилась
регистратором, то никаких актов о причинах заражения составлять не будут.
Мол, она не была медработником! В Роспотребнадзоре, куда я позвонила за
разъяснениями, мне вообще сказали, что Маша была как "подсобный рабочий",
поэтому выплат не ждите. Поймите, дело не в деньгах, а в отношении! Моя
дочь не заслужила такого бесчеловечного отношения. За все время нам,
родителям, из госпиталя никто не позвонил даже с соболезнованиями.

"Мою дочку брали измором"

В четыре года Маше поставили диагноз ДЦП, сказались последствия травмы в
роддоме. Но родители сделали все, чтобы сгладить последствия болезни. После
окончания школы Мария Тышко поступила в медицинский техникум. Диплом
получила в 2012 году. Все восемь лет ее короткого трудового стажа прошли в
одном месте - в Госпитале для ветеранов войн. Шесть лет она работала
палатной медсестрой, сначала в травматологическом отделении, потом перешла
в неврологическое. Работа ей нравилась. Отзывчивую добрую девушку любили и
коллеги, и пациенты.

- А в конце 2017 года Маше предложили написать заявление об увольнении, без
всяких оснований, пиши и все, - рассказывает Маргарита Тышко. - Старшая
медсестра поначалу обещала Маше, что она ее отстоит. Но через пару месяцев
ей опять предложили уйти, без конфликта. Мы подозреваем, что место Марии
таким образом специально освобождали для другого человека. А мою дочку
брали измором. Ставили в график по десять суточных смен в месяц. Тогда мы с
ней обратились за помощью к юристу, Маша после разговора с ним обрела
уверенность, пошла к руководству и сказала, что подаст иск в суд, если ее
уволят. На следующий день ей предложили место медицинского регистратора в
реабилитационном центре на проспекте Елизарова.

Вот так последние два года Маша работала регистратором, все это время
надеясь, что вновь когда-то станет медсестрой. Правда, как говорят
родители, девушка все это время думала, что она медицинский регистратор.

- Когда она подписывала документы о переводе на новую должность, была
уверена, что идет в медрегистраторы, - говорит Маргарита Степановна. -
Потом вспоминала все подробно, как ее вызвали к себе начальник госпиталя
Кабанов и его заместитель Дмитришин, сказав, что ее переводят в
медрегистраторы, вот, подпиши только бумагу. Если бы она знала, что на
самом деле речь идет о должности регистратора, она бы уволилась. О том, что
Машу перевели все-таки в регистраторы, без приставки "мед-", она узнала за
три месяца до смерти, долго скрывала это, плакала, говорила, что ее хотят
"лишить профессии". Фактически дочь выполняла всю работу медрегистратора,
заполняла анкеты, а когда началась эпидемия, к семи утра приходила на
смену, принимала и оформляла пациентов, мерила температуру им и
медперсоналу. Я предложила ей подключить юристов, но Маша отказалась,
сказав, что сама со всем разберется. Она очень хотела быть сильной,
независимой, взрослой.

"Тышко Мария Сергеевна работала в СПб ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" в
должности медицинской сестры с 06.09.2012 года. С 01.09.2018 года
переведена на основании личного заявления на должность регистратора
амбулаторно-консультативного отдела. Должность "регистратор" не относится к
медицинским работникам, - ответил на официальный запрос "Доктора Питера"
начальник Госпиталя для ветеранов войн Максим Кабанов. - Акт о
признании/непризнании медицинского сотрудника пострадавшим вследствие
оказания помощи пациентам, заболевшим COVID-19, был выдан на руки маме
Марии Тышко - Маргарите Степановне 1 сентября 2020 года".

1 сентября родители Марии Тышко действительно получили из Госпиталя для
ветеранов войн документ (есть в распоряжении "Доктора Питера), правда, он
совсем не похож на официальный акт, о котором пишет Максим Кабанов в своем
ответе "Доктору Питеру". Это "Санитарно-гигиеническая характеристика
условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания
(отравления)", подписанная экспертами Роспотребнадзора. "В период работы
Тышко М. С. и выполнения ею своих трудовых функций контакта с пациентами, в
том числе с идентифицированным вирусом COVID-19, не имела, - решили члены
экспертной комиссии Роспотребнадзора. - Регистратор
амбулаторно-консультативного отделения не относится к должностям среднего и
младшего медперсонала и не предполагает оказания медицинской помощи
пациентам с COVID-19".

При этом Мария Тышко в переписке с коллегой пишет, что ей надо "мерить
температуру сотрудникам и в реанимации", то есть напрямую выполнять
медицинские функции! Кроме того, Мария мерила всем температуру не в
амбулатории, а в приемном отделении, что напрочь исключает официальную
версию о том, что Мария Тышко не оказывала помощь пациентам с COVID-19.
Девушка в той же переписке от 3 апреля пишет, что могла простудиться под
кондиционером "в приемнике" (приемном покое. - Прим. ред.): "Я же с 7 утра
там сижу и до 9.30. Неудивительно, вот и результат".

- Издевались над дочкой при жизни, теперь издеваются над нею после ее
смерти, - говорят родители.

Маша Тышко - самый молодой медработник в петербургском Списке памяти.
Домашняя девочка, папина дочка, умница. Она очень хотела стать настоящим
врачом, готовилась к поступлению в медицинский университет, мечтала о семье
и детях. Но ничего этого в ее жизни не случилось. "Мама, мне полегчало, я
утром отпишусь, не переживай, свои не бросают", - это было последнее
сообщение Маши родным из реанимации. О том, что "свои" бросают, она никогда
уже не узнает.

За бортом государственной помощи остались многие не медицинские работники
медучреждений - лифтеры, уборщицы, гардеробщицы - которые также пострадали
от коронавируса, об этом говорилось 10 сентября на совещании главы комитета
по соцполитике Александра Ржаненкова. В аппарате уполномоченного по правам
человека в Петербурге считают, что нужно внести изменения в документы, по
которым производятся выплаты. Непосредственной помощи пациентам медик (или
не медик) может не оказывать, но при этом пострадать. Напомним, от ковида в
Петербурге погибла гардеробщица Боткинской больницы Светлана Чемоданова,
уборщица Центральной станции скорой помощи Антонина Антонова.

Читайте подробнее на "Докторе Питере".



Sincerely yours,

Alex Tihonov



... Не пить - не пей, но знай меру! (Шебаршин)
--- FoxPro 2.60