В 2016-м обошлись без психоза.

Uncle Sasha написал(а) к All в May 20 13:13:11 по местному времени:

Dear All,


https://doctorpiter.ru/articles/25254/

Профессор Яковлев: Почему в Петербурге в "ковидную" пандемию умирают реже,
чем в эпидемию гриппа

Индекс самоизоляции в Петербурге то и дело падает "ниже плинтуса". Маски и
перчатки не носит в лучшем случае каждый второй. А чего бояться, если за
почти три месяца с начала эпидемии от смертельного коронавируса умерли 133
человека - более чем в три раза меньше, чем в эпидемию гриппа 2015-2016
годов? Напомним, в сезон гриппа, который длился в Петербурге в 2016 году 13
недель, основным заболеванием, ставшим причиной смерти, был признан грипп в
450 случаях.

В "ковидную" эпидемию, которая длится уже почти три месяца, внебольничной
пневмонией, по данным официальной статистики, за январь-апрель заболели
7046 человек, умерли от нее 183 человека. Губернатор Александр Беглов
говорил, что на 22 мая с 1 марта заболели почти 17 тысяч человек, умерли
697. 133 из них умерли от коронавируса, об этом сегодня сообщил комитет по
здравоохранению.

- Алексей Авенирович, вы были "на передовой" в эпидемию гриппа 2015-2016
годов. Сколько человек тогда в России и в Петербурге умерли от гриппа и
пневмонии?

- До эпидемии коронавируса, мы думали, что за последние 10 лет самая
тяжелая ситуация для инфекционистов была в 2016 году, когда в Петербурге за
сезон около 450 человек умерли от гриппа. По результатам той эпидемии мы с
академиком Лобзиным и профессором Васильевым провели исследование, а его
результаты обнародовали на научной конференции в Военно-Медицинской
академии.

У 102 пациентов тогда "грипп" стал официальным посмертным диагнозом. Еще
4460 петербуржцам тогда поставили диагноз "пневмония", из них 495 человек
умерли. По результатам ПЦР-диагностики посмертно у погибших от пневмонии
был обнаружен вирус гриппа. Это исследование показало, что до 70%
внебольничных пневмоний в эпидемический период были связаны с этим вирусом,
и 340-350 летальных исходов от пневмонии были обусловлены гриппом. Если
экстраполировать эти данные на всю страну, то расчетные цифры реальных
потерь от гриппа для всей страны составили 11-12 тысяч человек.

- Комиссия по анализу летальных исходов от гриппа в Петербурге признала
тогда смерти от пневмонии гриппозными?

- На мой взгляд, такие комиссии создаются как фильтр, чтобы можно было
интерпретировать данные в зависимости от ситуации. Последние годы она
регулировала число погибших, как от гриппа, так и от пневмонии.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует в эпидемию гриппа в
статистике смертности от этого вирусного заболевания учитывать и погибших
от пневмонии, если у умершего выявляется вирус гриппа, а не записывать ее в
осложнения, как другие заболевания, а затем их и называть в качестве
первопричины смерти. Но по-прежнему, когда у человека на фоне гриппа с
температурой 41 градус случается инсульт, в свидетельстве о смерти в
разделе о ее причинах значится инсульт. Эта давняя игра, из-за которой
сложно получить достоверные статистические данные.

Читайте также: Число умерших от гриппа в России - не тайна, а манипуляция
статистикой

- С середины апреля грипп у поступивших в больницу Боткина не выявляется, и
традиционные сезонные пневмонии весной идут на спад. Но с 1-го марта из
почти 700 смертей от внебольничной пневмонии "ковидными" признаны 133 -
всего 19%. Так может быть?

- Мы доказали, что в эпидемию, когда активен один основной патоген (тогда
это был грипп А (Н1N1) ), он и есть - причина 70% (не всех) смертей от
пневмоний зимой - в это время года, действительно, и другие вирусы и
бактерии активны и могут вызывать пневмонию. Весной, начиная с марта,
активность традиционных респираторных вирусов снижается и к маю практически
сходит на нет. Поэтому у специалистов нет сомнений, что весенняя
заболеваемость связана с основным циркулирующим возбудителем - COVID-19. Не
у всех пациентов с пневмониями он выявляется в ходе исследования с
применением ПЦР, но это сейчас ни о чем не говорит: в 99,9% случаев
внебольничные пневмонии может вызывать сейчас только тот вирус, что
обнаруживается у большинства.

- Вы называете это давней игрой. Но если люди не видят реальных масштабов
угрозы, они не верят в то, что надо соблюдать меры безопасности. В итоге
появляются COVID-диссиденты, теории мирового заговора. Кому нужны ваши
научные исследования, которые что-то доказали 4 года назад? Губернатор
говорит, что в городе 697 человек умерли от пневмонии, а комиссия по
летальным исходам от COVID-19 сообщает нам в день про 5-6 подтвержденных
смертей, случившихся в апреле.

- "Подтверждают апрельские смерти". Это как? Тут я не могу ничего
объяснить. Что касается исследований, то они нужны, чтобы было понятно, что
на самом деле происходит, даже несмотря на то, что мы еще мало знакомы с
новым коронавирусом. Потому что наша статистика слишком зависима от многих
факторов. И это не только желание городской эпидслужбы показать низкую
смертность от коронавируса. Знаете, почему научные данные часто не
совпадают с данными, которыми оперируют больницы? Потому что оплата по
тарифам системы ОМС для больницы зависит от выставленного диагноза. Это
проблема не только для службы статистики, но и для науки - для нее ведь
коммерческие вопросы не важны. Она возникла для ученых и в эпидсезон
2015-2016 года, когда мы должны были ответить на вопрос: "Связаны ли смерти
от пневмонии с гриппом или нет". С моей точки зрения связаны. Связаны ли
весенние смерти 2020 года от пневмонии с COVID-19, я тоже отвечу:
"Связаны".

Надо ничего вообще не понимать в особенностях течения респираторного
вирусного заболевания, чтобы в Петербурге в самом начале эпидемии разделить
стационары на "пневмонийные" и "ковидные". Это было грубой ошибкой, которая
привела к распространению инфекции и заражению персонала. Невозможно
объяснить, почему вдруг решили, что пневмония не связана с вирусом?
Помните, я уже говорил о том, что работу по подготовке города к пандемии
эпидемиологическая служба Петербурга провалила. Петербург потерял два
месяца, в которые мог бы подготовить городские больницы к приему
инфицированных пациентов (создать шлюзы, санпропускники), обеспечить врачей
СИЗами. Два месяца эпидслужба Петербурга прятала голову в песок в надежде,
что "пронесет".

Читайте также: Комздрав: Пациент c пневмонией не является инфекционным
больным

- Сегодня все ориентируются на Москву, но разница в статистике
колоссальная. Разве это возможно, даже несмотря на то, что как говорят
петербургские власти, "мы отстаем от Москвы на 2 недели"?

- Население в Москве более чем в три раза больше, чем в Петербурге. Поэтому
сложно понять разницу в статистических данных по двум мегаполисам. В
Петербурге сегодня из почти 700 смертей от внебольничной пневмонии
"ковидными" признаны 133 - всего 19%. В Москве вчера было зарегистрировано
1934 случая смерти, причиной которых стал COVID-19. Если мы берем Москву за
ориентир, надо разделить эту цифру на три и получим 644 умерших -
приблизительно столько погибших от COVID должно быть в Петербурге через две
недели. Ежедневно в столице регистрируют около 70 случаев смерти от
COVID-19. В Петербурге должно быть в три раза меньше, но не в 10 же.

Ирина Багликова

c Доктор Питер



Sincerely yours,

Alex Tihonov




... Ни то не сделали, ни эту не удовлетворили, ни ту (В.Черномырдин)
--- FoxPro 2.60